15.3 - Kitar Haid

Hormon-hormon yang Terlibat dalam Kitar Haid

Kitar haid dikawal oleh dua kumpulan hormon utama: hormon gonadotrofin (dirembeskan oleh pituitari anterior) dan hormon ovari (dirembeskan oleh ovari).

Hormon Pituitari dan Ovari

Hormon Pelepas Gonadotrofin (GnRH): Dirembeskan oleh hipotalamus, merangsang pituitari anterior untuk merembeskan FSH dan LH.
Hormon Perangsang Folikel (FSH): Merangsang perkembangan folikel di dalam ovari dan merangsang perembesan estrogen.
Hormon Luteinising (LH): Merangsang proses ovulasi dan merangsang perkembangan korpus luteum daripada sisa folikel yang pecah.
Estrogen: Dirembeskan oleh folikel yang berkembang. Estrogen memulih dan membaiki dinding endometrium serta mengawal atur perembesan FSH dan LH.
Progesteron: Dirembeskan oleh korpus luteum (dan kemudiannya oleh plasenta). Ia mengekal, menebal, dan menyuburkan endometrium dengan rangkaian salur darah bagi sedia menerima penempelan embrio.

Fasa dan Interaksi Hormon dalam Kitar Haid

Kitar haid lazimnya mengambil masa kira-kira 28 hari dan dibahagikan kepada empat fasa utama.

Fasa 1: Haid (Hari 1–5)

Aras progesteron dan estrogen merosot secara mendadak kerana korpus luteum merosot.
Ketiadaan progesteron dan estrogen menyebabkan dinding endometrium runtuh, mengakibatkan pendarahan haid (peluruhan darah, tisu endometrium, dan oosit sekunder yang tidak disenyawakan).
Aras hormon ovari yang rendah mengurangkan kesan suap balik negatif, membolehkan hipotalamus merembeskan GnRH untuk merangsang pituitari merembeskan semula FSH dan LH.

Fasa 2: Fasa Folikel / Pra-ovulasi (Hari 6–13)

FSH merangsang perkembangan folikel primer kepada folikel Graaf.
Folikel yang berkembang merembeskan estrogen.
Estrogen merangsang pemulihan dan penebalan dinding endometrium.
Pada mulanya, kehadiran estrogen pada aras yang rendah merencat rembesan FSH dan LH melalui mekanisma suap balik negatif untuk mengelakkan perkembangan folikel baharu.
Apabila folikel semakin matang, aras estrogen meningkat dengan mendadak (mencapai puncak pada hari ke-12). Aras estrogen yang tinggi memberikan suap balik positif, merangsang pituitari merembeskan LH (dan FSH) pada kuantiti yang sangat tinggi.

Fasa 3: Ovulasi (Hari 14)

Lonjakan aras LH yang tinggi menyebabkan folikel Graaf yang matang pecah.
Oosit sekunder dibebaskan dari ovari ke dalam tiub Falopio.

Fasa 4: Fasa Luteal / Pasca-ovulasi (Hari 15–28)

LH merangsang sisa folikel Graaf yang kosong untuk membentuk korpus luteum.
Korpus luteum merembeskan hormon progesteron dan estrogen dalam kuantiti yang tinggi.
Progesteron mengekalkan ketebalan endometrium serta menjadikannya kaya dengan salur darah untuk penempelan embrio.
Gabungan progesteron dan estrogen yang tinggi merencat rembesan FSH dan LH oleh pituitari (suap balik negatif). Ini menghalang perkembangan folikel baharu semasa fasa ini atau semasa kehamilan.

Sindrom Putus Haid dan Sindrom Prahaid

Sindrom Putus Haid (Menopause)

Berlaku dalam kalangan wanita berusia 46 hingga 50 tahun apabila ovulasi dan haid terhenti secara semula jadi.
Ovari kurang sensitif terhadap rangsangan FSH dan LH.
Penurunan aras estrogen dan progesteron yang ketara menyebabkan gejala seperti kerap berpeluh malam, perubahan emosi (muram), sukar tidur, dan osteoporosis.

Sindrom Prahaid (PMS)

Gejala fizikal dan emosi yang dialami oleh wanita 7 hingga 14 hari sebelum haid bermula.
Berpunca daripada ketidakseimbangan hormon (nisbah estrogen terhadap progesteron). Antara gejalanya termasuk ketegangan payudara, kembung perut, mudah marah, dan sakit kepala.